第九届世界癌症大会参会总结

 

2016年4月14-16日,由国家外国专家局人才交流与信息研究中心主办的2016第九届世界癌症大会在上海颖奕皇冠假日酒店隆重举行,来自42个国家和地区的近400名海内外专家学者参加了本次大会。本次大会主题是“抗癌策略新思路”,大会共设置34个专题论坛,近240个专题报告。

  专题论坛分为英文论坛和中文论坛,英文论坛包括癌症研究新突破(主要是致癌基因和抑癌因子,癌症表观遗传学,遗传标志物,信号传导和代谢通道,癌症细胞周期,肿瘤相关系统生物学,流行病学和风险评估等内容);癌症临床实践(主要包括癌症诊断生物学标记,分子成像和核医学,放化疗、光动力疗法、质子治疗、高热疗法,靶向治疗,生物疗法和免疫治疗,个体化治疗,以及头颈部肿瘤、中枢神经肿瘤、鼻咽癌、口腔癌症、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、宫颈癌及妇科肿瘤、胃肠道肿瘤、胰腺癌、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等常见恶性肿瘤,以及癌症护理和姑息治疗等内容);抗癌新药研发(主要包括靶向抗癌药物的设计与开发,抗癌药物的筛选、毒性和疗效评估,从中药和天然产物中提取抗癌药物,抗癌药物临床试验等内容)。中文论坛包括癌症研究的新进展、癌症诊断和预后、癌症临床研究三大块内容。

专题报告内容丰富精彩,涉及癌症流行病学,分子肿瘤学,系统生物学,癌症诊断,癌症治疗,抗癌新药研究,抗癌新技术开发,护理,预防,公共健康等各大领域。

           说明: http://www.mjhospital.com/resources/userImages/12346.jpg

14日上午是开幕式及主题论坛,开幕式由美国欧德森-柏若德斯大学Yi Charle Chen先生主持。开幕式后是主题论坛,波兰华沙医科大学校长Mark Krawczyk教授;法国WIN联盟创始人Vladimir Lazar教授;美国希望之城国家医疗中心首席医疗官Alexandra M. Levine博士;美迪克集团董事长兼首席科技官钱勇先生,分别进行了精彩的演讲。

Krawczyk教授的演讲主题是“非肝细胞性肝癌作为肝移植治疗适应症的研究”,他认为,肝移植治疗肝脏肿瘤的适应症正不断扩大,已经延伸至一些并不常见的非肝细胞性恶性肿瘤,但这类非肝细胞性恶性肿瘤行肝移植治疗后患者生存情况的文献数据和相关报道却十分少见。Krawczyk教授及其团队对华沙医科大学肝移植外科中心的1481例肝移植患者进行了统计和分析,结果显示,其中3.8%为非肝细胞癌性(Non-HCC)恶性肿瘤,包括30.4%的胆管细胞癌(CCC)、21.4%的神经内分泌肿瘤(NEN)、19.6%的肝上皮样血管内皮瘤(HEHE)和其他非肝细胞癌性恶性肿瘤,行肝移植术治疗后的5年生存率分别为NEN 81.5%、HEHE 90.0%、CCC 15.4%、其他64.2%。CCC接受肝移植术治疗后生存结果明显低于NEN(p=0.009)和HEHE(p=0.014)。可见,肝移植术可以认为是非肝细胞性恶性肿瘤可以选择的治疗方法,尤其是神经内分泌肿瘤和肝上皮样血管内皮瘤,但在胆管细胞癌治疗中并不推荐应用。

伴随诊断(Companion Diagnostics,CDx)是一种与特殊药物相关联的体外诊断技术(使用的相应药物被称为伴随药物),通过测量人体内蛋白、变异基因的表达水平,以识别最佳用药人群的检测手段。CDx能够提供有关患者针对特定治疗药物的治疗反应的信息,有助于确定能够从某一治疗产品中获益的患者群体,有助于确定最有可能针对治疗药物产生响应的患者群体。但是CDx也有其限制性:①多药联合使用时需要在有限的生物样本上进行大量的不同的检测试验;②无法针对每个患者最优化排列出治疗药物的选择顺序。Lazar教授报告了一项新的系统生物学技术——SIMS(Simplified Interventional Mapping System)。SIMS基于多通道联合CDx,针对不同的患者,通过生物技术手段对不同类型药物的有效性进行优化排列和选择,以提供个性化药物治疗意见。

钱勇先生的报告分析了终末期癌症治疗的局限性,并介绍了BioMedicure的科学家正在研究并取得一定成效的基因抗原免疫治疗产品——ATATESTM。ATATES通过充分激活先天免疫反应和通过肿瘤特异性抗原激活获得性免疫反应而使癌症治愈成为可能,已经在动物模型实验和人体志愿者实验中获得成效。接下来将进一步验证其在终末期黑色素瘤、胃癌、乳腺癌和肝脏恶性肿瘤患者中的作用。

 

 说明: http://www.mjhospital.com/resources/userImages/4564.jpg

14日下午关于癌症研究的新进展的主题论坛,主要内容围绕分子生物学在癌症诊断中应用而展开。右江民族医学院附属医院院长唐毓金教授的报告是关于细胞侵袭相关白介素分子8、12、27基因多态性对广西区域高发的骨肉瘤、肝癌、鼻咽癌的诊断价值评估,通过对病例对照研究分析,结果显示:细胞侵袭相关白介素分子8、12、27不同程度参与区域高发肿瘤骨肉瘤、肝癌、鼻咽癌的发生、发展,其中白介素分子12基因16974 A/C位点与鼻咽癌存在密切相关性,可能成为鼻咽癌易感性的新遗传靶点。扬州大学临床医学院普外科的汤东博士及其团队开展了胰腺癌微环境中星状细胞(PSC)促进胰腺癌侵袭转移的研究,PSC是胰腺癌微环境中最为重要的间质细胞之一,在胰腺癌细胞生长、迁移、侵袭、血管生成、免疫逃逸、转移及化疗耐药中发挥重要的作用。研究发现胰腺癌微环境中PSC高表达Galectin-1蛋白可通过MAPK通路和NF-kB通路促使胰腺癌细胞诱导胰腺癌细胞发生上皮-间质转化(EMT)样改变,从而促进胰腺癌的生长、增殖、侵袭和转移,通过干扰PSC中Galectin-1表达联合吉西他滨化疗有望成为治疗胰腺癌及防治胰腺癌侵袭转移的新策略。

 

 说明: http://www.mjhospital.com/resources/userImages/4564644.jpg

15日上午,癌症免疫治疗新发展主题论坛的报告也有很多精彩内容。癌症免疫治疗是一种利用人自身免疫系统去抗击恶性肿瘤的治疗手段,主要包含了细胞免疫治疗技术、免疫分子靶向药物、免疫细胞基因工程技术三个方面。加拿大英属哥伦比亚大学(UBC)的William Jia教授介绍了目前最有前途的免疫抗癌治疗手段——溶瘤病毒疗法(Oncolytic Virotherapy,OVs)。溶瘤病毒(Oncolytic Virus)是一类具有复制能力的肿瘤杀伤型病毒,其能够选择性地在肿瘤细胞中复制,造成细胞病理效应和机体免疫反应,导致肿瘤细胞的裂解死亡,同时对正常细胞和组织没有影响或影响较小。利用经过基因改造的病毒来抗击癌症的治疗方法便是溶瘤病毒疗法。多项研究证实,溶瘤病毒HSV-1可以通过多重转译因子和转录因子的调节,不删除病毒基因,实现对肿瘤细胞的高度特异性。

2015年10月27日,FDA批准安进(Amgen)的新药Imlygic(Talimogene Laherparepvec;T-VEC)用于治疗病灶在皮肤和淋巴结,没能通过手术完全清除的黑色素瘤。该药物就是经过基因改造的单纯疱疹病毒1(Herpes Simplex Virus-1,HSV-1)。这是FDA首次对溶瘤病毒疗法敞开大门。经过基因改造后的HSV-1溶瘤病毒对肿瘤细胞具有很强的杀伤力:其神经毒性因子被删除,可防止其侵染正常细胞;删掉了可引起免疫细胞对其攻击的ICP47蛋白;添加GM-CSF基因以激发更加强烈的人体免疫反应。这一切使Imlygic成为不折不扣的“超级杀手”。

15日下午关于中医药免疫治疗肿瘤的研究引起众多参会人员的兴趣,被广泛讨论。来自美国生命科学研究院的免疫学研究员杨捷博士报告了其团队的研究成果。最新的肿瘤免疫治疗是通过调动机体的免疫系统,增强肿瘤微环境抗肿瘤免疫力,从而控制和杀伤肿瘤细胞。杨捷博士及其团队利用现代生物工程技术对中药活性成分进行了深入的研究,从大量药用植物中反复筛选出具有抗癌活性成分且具反应原性成分的品种组成特殊精密的中药配方,达到增效、减毒、拮抗的效果;再寻找与其相匹配的载体以共价键相耦联制备成人工抗原,实现在免疫动物中产生特异性抗体;每一个这样的抗体分子都具有特殊的结构,对生物性特别活跃的癌细胞分子识别并相粘附,从而达成一种“标记”效果,告诉人体的免疫系统这些细胞不属于本体,引发人体免疫系统对这些“外来入侵者”的攻击和杀灭。杨博士发现,中药活性成分抗体可迅速进入细胞膜脂质双分子层内,通过改变脂质双分子层的性质,影响癌细胞表面起各种功能作用的分子,改变这些分子向细胞核发出的信号。这个信息的传递使致癌基因产生逆转变化,经过这些高效成分处理过的癌细胞可以得到表型接近正常细胞的表达,并以此抑制癌细胞的生物学特性,使其停止裂变繁殖,呈现自然凋亡。目前在晚期原发性肝癌的治疗中获得了比较好的效果,明显降低AFP指数、提高患者生活质量。

 

第二军医大学长海医院肿瘤科的王斌博士报告了一项针对胆囊癌术后辅助治疗的META分析,研究纳入了1967至2014年以来发表在MEDLINE,EMBASE和考克兰图书馆收录的与胆囊癌术后辅助治疗有关的回顾性分析的文献共包括了3191例患者,分析术后辅助治疗相对于单纯化疗是否可以获益,并对化疗、放疗、肿瘤AJCC分期、切缘情况以及是否存在淋巴结转移进行亚组分析。结果显示:术后辅助治疗相较与单纯手术并无明显获益,但亚组分析显示,化疗、R1切除、存在淋巴结转移的以及AJCC分期在2期及以上的胆囊癌患者相较与单纯手术可以得到明显的获益。

 

 说明: http://www.mjhospital.com/resources/userImages/7454413.jpg

16日,癌症临床实践的相关专题论坛也十分精彩。来自梅奥诊所的Deepti Behl博士介绍了目前小细胞肺癌的诊治进展。相关研究显示,hedgehog信号通路和胰岛素受体(生长因子IGF-1R)在小细胞肺癌中是被活性化的,这一发现为化疗药物和络氨酸激酶抑制剂提供了新的思路。来自哥伦比亚Oncologos del Occidente S.A高级技术诊所的Jaime A. Echeverri F教授介绍了支气管镜下冷冻治疗术在肺癌中的应用。支气管镜下冷冻治疗术是一种能够简单而有效地控制并缓解因气管、支气管肿瘤引起的气道堵塞症状的侵入性治疗手段,并能够提高患者的生活质量、延长生命。来自UPMC的Malika Gamaz Bensaou教授报告了非小细胞肺癌从经验治疗到个性化治疗的进展。这种从传统的经验治疗到个性化治疗的转变包括三个条件:第一,临床标准,如女性、亚裔人种、不吸烟;第二,组织学标准,非鳞状上皮癌;第三,分子标准,比如EGFR突变和ALK易位。根据每个患者的临床特征和生物学特性制定个性化治疗方案是目前临床肿瘤医生的首要原则。

为期3天的第九届世界癌症大会圆满结束,经过这次学习交流,我了解了很多国际最新的肿瘤研究成果和诊治进展,收获颇丰。


(原文出自美中嘉和肿瘤门诊部控股公司泰和诚医疗集团微信公众号)

       说明: http://www.promedcancer.com/resources/userImages/640(1).jpg

2016年4月14-16日,由国家外国专家局人才交流与信息研究中心主办的2016第九届世界癌症大会在上海颖奕皇冠假日酒店隆重举行,来自42个国家和地区的近400名海内外专家学者参加了本次大会。本次大会主题是“抗癌策略新思路”,大会共设置34个专题论坛,近240个专题报告。

  专题论坛分为英文论坛和中文论坛,英文论坛包括癌症研究新突破(主要是致癌基因和抑癌因子,癌症表观遗传学,遗传标志物,信号传导和代谢通道,癌症细胞周期,肿瘤相关系统生物学,流行病学和风险评估等内容);癌症临床实践(主要包括癌症诊断生物学标记,分子成像和核医学,放化疗、光动力疗法、质子治疗、高热疗法,靶向治疗,生物疗法和免疫治疗,个体化治疗,以及头颈部肿瘤、中枢神经肿瘤、鼻咽癌、口腔癌症、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、宫颈癌及妇科肿瘤、胃肠道肿瘤、胰腺癌、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等常见恶性肿瘤,以及癌症护理和姑息治疗等内容);抗癌新药研发(主要包括靶向抗癌药物的设计与开发,抗癌药物的筛选、毒性和疗效评估,从中药和天然产物中提取抗癌药物,抗癌药物临床试验等内容)。中文论坛包括癌症研究的新进展、癌症诊断和预后、癌症临床研究三大块内容。

专题报告内容丰富精彩,涉及癌症流行病学,分子肿瘤学,系统生物学,癌症诊断,癌症治疗,抗癌新药研究,抗癌新技术开发,护理,预防,公共健康等各大领域。

           说明: http://www.mjhospital.com/resources/userImages/12346.jpg

14日上午是开幕式及主题论坛,开幕式由美国欧德森-柏若德斯大学Yi Charle Chen先生主持。开幕式后是主题论坛,波兰华沙医科大学校长Mark Krawczyk教授;法国WIN联盟创始人Vladimir Lazar教授;美国希望之城国家医疗中心首席医疗官Alexandra M. Levine博士;美迪克集团董事长兼首席科技官钱勇先生,分别进行了精彩的演讲。

Krawczyk教授的演讲主题是“非肝细胞性肝癌作为肝移植治疗适应症的研究”,他认为,肝移植治疗肝脏肿瘤的适应症正不断扩大,已经延伸至一些并不常见的非肝细胞性恶性肿瘤,但这类非肝细胞性恶性肿瘤行肝移植治疗后患者生存情况的文献数据和相关报道却十分少见。Krawczyk教授及其团队对华沙医科大学肝移植外科中心的1481例肝移植患者进行了统计和分析,结果显示,其中3.8%为非肝细胞癌性(Non-HCC)恶性肿瘤,包括30.4%的胆管细胞癌(CCC)、21.4%的神经内分泌肿瘤(NEN)、19.6%的肝上皮样血管内皮瘤(HEHE)和其他非肝细胞癌性恶性肿瘤,行肝移植术治疗后的5年生存率分别为NEN 81.5%、HEHE 90.0%、CCC 15.4%、其他64.2%。CCC接受肝移植术治疗后生存结果明显低于NEN(p=0.009)和HEHE(p=0.014)。可见,肝移植术可以认为是非肝细胞性恶性肿瘤可以选择的治疗方法,尤其是神经内分泌肿瘤和肝上皮样血管内皮瘤,但在胆管细胞癌治疗中并不推荐应用。

伴随诊断(Companion Diagnostics,CDx)是一种与特殊药物相关联的体外诊断技术(使用的相应药物被称为伴随药物),通过测量人体内蛋白、变异基因的表达水平,以识别最佳用药人群的检测手段。CDx能够提供有关患者针对特定治疗药物的治疗反应的信息,有助于确定能够从某一治疗产品中获益的患者群体,有助于确定最有可能针对治疗药物产生响应的患者群体。但是CDx也有其限制性:①多药联合使用时需要在有限的生物样本上进行大量的不同的检测试验;②无法针对每个患者最优化排列出治疗药物的选择顺序。Lazar教授报告了一项新的系统生物学技术——SIMS(Simplified Interventional Mapping System)。SIMS基于多通道联合CDx,针对不同的患者,通过生物技术手段对不同类型药物的有效性进行优化排列和选择,以提供个性化药物治疗意见。

钱勇先生的报告分析了终末期癌症治疗的局限性,并介绍了BioMedicure的科学家正在研究并取得一定成效的基因抗原免疫治疗产品——ATATESTM。ATATES通过充分激活先天免疫反应和通过肿瘤特异性抗原激活获得性免疫反应而使癌症治愈成为可能,已经在动物模型实验和人体志愿者实验中获得成效。接下来将进一步验证其在终末期黑色素瘤、胃癌、乳腺癌和肝脏恶性肿瘤患者中的作用。

 

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14日下午关于癌症研究的新进展的主题论坛,主要内容围绕分子生物学在癌症诊断中应用而展开。右江民族医学院附属医院院长唐毓金教授的报告是关于细胞侵袭相关白介素分子8、12、27基因多态性对广西区域高发的骨肉瘤、肝癌、鼻咽癌的诊断价值评估,通过对病例对照研究分析,结果显示:细胞侵袭相关白介素分子8、12、27不同程度参与区域高发肿瘤骨肉瘤、肝癌、鼻咽癌的发生、发展,其中白介素分子12基因16974 A/C位点与鼻咽癌存在密切相关性,可能成为鼻咽癌易感性的新遗传靶点。扬州大学临床医学院普外科的汤东博士及其团队开展了胰腺癌微环境中星状细胞(PSC)促进胰腺癌侵袭转移的研究,PSC是胰腺癌微环境中最为重要的间质细胞之一,在胰腺癌细胞生长、迁移、侵袭、血管生成、免疫逃逸、转移及化疗耐药中发挥重要的作用。研究发现胰腺癌微环境中PSC高表达Galectin-1蛋白可通过MAPK通路和NF-kB通路促使胰腺癌细胞诱导胰腺癌细胞发生上皮-间质转化(EMT)样改变,从而促进胰腺癌的生长、增殖、侵袭和转移,通过干扰PSC中Galectin-1表达联合吉西他滨化疗有望成为治疗胰腺癌及防治胰腺癌侵袭转移的新策略。

 

 说明: http://www.mjhospital.com/resources/userImages/4564644.jpg

15日上午,癌症免疫治疗新发展主题论坛的报告也有很多精彩内容。癌症免疫治疗是一种利用人自身免疫系统去抗击恶性肿瘤的治疗手段,主要包含了细胞免疫治疗技术、免疫分子靶向药物、免疫细胞基因工程技术三个方面。加拿大英属哥伦比亚大学(UBC)的William Jia教授介绍了目前最有前途的免疫抗癌治疗手段——溶瘤病毒疗法(Oncolytic Virotherapy,OVs)。溶瘤病毒(Oncolytic Virus)是一类具有复制能力的肿瘤杀伤型病毒,其能够选择性地在肿瘤细胞中复制,造成细胞病理效应和机体免疫反应,导致肿瘤细胞的裂解死亡,同时对正常细胞和组织没有影响或影响较小。利用经过基因改造的病毒来抗击癌症的治疗方法便是溶瘤病毒疗法。多项研究证实,溶瘤病毒HSV-1可以通过多重转译因子和转录因子的调节,不删除病毒基因,实现对肿瘤细胞的高度特异性。

2015年10月27日,FDA批准安进(Amgen)的新药Imlygic(Talimogene Laherparepvec;T-VEC)用于治疗病灶在皮肤和淋巴结,没能通过手术完全清除的黑色素瘤。该药物就是经过基因改造的单纯疱疹病毒1(Herpes Simplex Virus-1,HSV-1)。这是FDA首次对溶瘤病毒疗法敞开大门。经过基因改造后的HSV-1溶瘤病毒对肿瘤细胞具有很强的杀伤力:其神经毒性因子被删除,可防止其侵染正常细胞;删掉了可引起免疫细胞对其攻击的ICP47蛋白;添加GM-CSF基因以激发更加强烈的人体免疫反应。这一切使Imlygic成为不折不扣的“超级杀手”。

15日下午关于中医药免疫治疗肿瘤的研究引起众多参会人员的兴趣,被广泛讨论。来自美国生命科学研究院的免疫学研究员杨捷博士报告了其团队的研究成果。最新的肿瘤免疫治疗是通过调动机体的免疫系统,增强肿瘤微环境抗肿瘤免疫力,从而控制和杀伤肿瘤细胞。杨捷博士及其团队利用现代生物工程技术对中药活性成分进行了深入的研究,从大量药用植物中反复筛选出具有抗癌活性成分且具反应原性成分的品种组成特殊精密的中药配方,达到增效、减毒、拮抗的效果;再寻找与其相匹配的载体以共价键相耦联制备成人工抗原,实现在免疫动物中产生特异性抗体;每一个这样的抗体分子都具有特殊的结构,对生物性特别活跃的癌细胞分子识别并相粘附,从而达成一种“标记”效果,告诉人体的免疫系统这些细胞不属于本体,引发人体免疫系统对这些“外来入侵者”的攻击和杀灭。杨博士发现,中药活性成分抗体可迅速进入细胞膜脂质双分子层内,通过改变脂质双分子层的性质,影响癌细胞表面起各种功能作用的分子,改变这些分子向细胞核发出的信号。这个信息的传递使致癌基因产生逆转变化,经过这些高效成分处理过的癌细胞可以得到表型接近正常细胞的表达,并以此抑制癌细胞的生物学特性,使其停止裂变繁殖,呈现自然凋亡。目前在晚期原发性肝癌的治疗中获得了比较好的效果,明显降低AFP指数、提高患者生活质量。

 

第二军医大学长海医院肿瘤科的王斌博士报告了一项针对胆囊癌术后辅助治疗的META分析,研究纳入了1967至2014年以来发表在MEDLINE,EMBASE和考克兰图书馆收录的与胆囊癌术后辅助治疗有关的回顾性分析的文献共包括了3191例患者,分析术后辅助治疗相对于单纯化疗是否可以获益,并对化疗、放疗、肿瘤AJCC分期、切缘情况以及是否存在淋巴结转移进行亚组分析。结果显示:术后辅助治疗相较与单纯手术并无明显获益,但亚组分析显示,化疗、R1切除、存在淋巴结转移的以及AJCC分期在2期及以上的胆囊癌患者相较与单纯手术可以得到明显的获益。

 

 说明: http://www.mjhospital.com/resources/userImages/7454413.jpg

16日,癌症临床实践的相关专题论坛也十分精彩。来自梅奥诊所的Deepti Behl博士介绍了目前小细胞肺癌的诊治进展。相关研究显示,hedgehog信号通路和胰岛素受体(生长因子IGF-1R)在小细胞肺癌中是被活性化的,这一发现为化疗药物和络氨酸激酶抑制剂提供了新的思路。来自哥伦比亚Oncologos del Occidente S.A高级技术诊所的Jaime A. Echeverri F教授介绍了支气管镜下冷冻治疗术在肺癌中的应用。支气管镜下冷冻治疗术是一种能够简单而有效地控制并缓解因气管、支气管肿瘤引起的气道堵塞症状的侵入性治疗手段,并能够提高患者的生活质量、延长生命。来自UPMC的Malika Gamaz Bensaou教授报告了非小细胞肺癌从经验治疗到个性化治疗的进展。这种从传统的经验治疗到个性化治疗的转变包括三个条件:第一,临床标准,如女性、亚裔人种、不吸烟;第二,组织学标准,非鳞状上皮癌;第三,分子标准,比如EGFR突变和ALK易位。根据每个患者的临床特征和生物学特性制定个性化治疗方案是目前临床肿瘤医生的首要原则。

为期3天的第九届世界癌症大会圆满结束,经过这次学习交流,我了解了很多国际最新的肿瘤研究成果和诊治进展,收获颇丰。


(原文出自美中嘉和肿瘤门诊部控股公司泰和诚医疗集团微信公众号)